近年來，人們對於大麻素「大麻二酚（CBD）」，有了不少深入的醫學探討，CBD由於不具精神興奮作用和成癮性，已在許多國家成為醫療保健的新焦點。CBD在醫學上具有哪些實質效益，應用於成人、小孩、老人，甚至貓狗等寵物身上，又會帶來哪些健康的改變。對於CBD副作用，如何更謹慎地留意？台灣衛福部如何管理CBD相關產品和藥品？CBD在台灣合法嗎？此篇文章為您詳細介紹。
大麻二酚CBD是什麼？
正式討論大麻二酚(CBD)的醫學應用前，簡單說明常見的相關名詞，以更好瞭解CBD是從哪種大麻植物中萃取，以及大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）的含量為何。
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中文名稱 |
英文名稱 |
說明 |
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大麻 |
Cannabis |
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⼤麻 |
Marijuana |
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麻（又名漢麻或火麻） |
Hemp |
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大麻二酚（CBD）主要是從漢麻提取出來的一種大麻素，相較於另一個大麻素四氫⼤麻酚(THC)，CBD具有高度的醫療價值和安全性，包括減少焦慮、減輕疼痛、抗發炎、抗癲癇等，因此大麻二酚產品目前已成為保健市場的明星成分。
大麻二酚產品如何使用？哪種方法最有效且快速？
CBD產品繁多，其中最普及的是CBD油，液體形式能直接滴在舌下或混入飲食中。固定劑量的CBD膠囊和錠劑因其便於攜帶和使用，也非常受歡迎。隨著CBD的市場需求日增，食品和飲料行業也投入其中，生產CBD大麻二酚軟糖、CBD餅乾或CBD飲品。化妝品產業也製造麻二酚乳液、軟膏、按摩油或CBD浴鹽，以幫助達到放鬆和舒緩肌肉或美容之效。
在購買大麻二酚產品前，首先須了解各種使用方式，常見方法分為舌下吸收、內服、外用或吸菸，以下用表格說明各方式優缺點。
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方式 |
說明 |
優點 |
缺點 |
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舌下吸收 |
將CBD滴於舌下，再緩慢吞咽 |
這是最快被吸收的方式，且CBD滴劑大多是小包裝，能輕鬆攜帶 |
有些人不喜歡CBD油的堅果味。再者，滴劑需要控制好劑量，以免服用過多 |
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內服（食用/飲用） |
食用或飲用有添加 CBD的相關食品 |
可以添加在日常飲品如咖啡、茶或果汁，甚至添加到糖果、餅乾中，花樣多變。 |
口服CBD需要等待30分鐘到1小時，才會有功效。另外，生物利用率低也是其中一個缺點，有些CBD進入血液前就直接被消化了。 |
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外用 |
使用含有CBD的保養品，如面霜、乳液及精華液等等。 |
可滋養皮膚，減少皮膚相關的問題，對關節炎或肌肉疼痛也有益處 |
CBD只在表層皮膚上作用，不會進入血液 |
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吸菸 |
使用電子煙或特定的CBD霧化器吸入 |
吸入大麻二酚電子煙後的10分鐘，就能感受到效果 |
持續效果時間較短，且需要額外購置相關器材設備，另外吸電子煙可能帶來的健康疑慮也須考量 |
CBD在癌症、焦慮症和和失眠問題的應用
癌症
醫學期刊《Sage Open Medical Case Reports Journal》（SAGE期刊）曾刊登一個英國81歲罹患肺腺癌的男病患病例[1]，他在服用CBD大麻二酚油後三個月，腫瘤縮小了50％。但目前醫界尚未對大麻二酚應用於癌症中，有大規模研究，需要更多實例證明。
CBD改善焦慮和睡眠品質的實證研究
研究顯示[2]，無焦慮症的受試者，在模擬公開演講之前，服用300毫克的CBD，相對於服用安慰劑的受測者而言，減少了演講後的焦慮感。另一項研究也發現300毫克CBD能降低演講時的焦慮[3]，但150及600毫克劑量卻沒有同樣成效。
一項研究針對72名主要受焦慮或睡眠不良困擾的成年患者[4]，探討CBD的效果。結果顯示，大約四分之三的患者在使用CBD一個月後的焦慮症狀得到了改善，且這種改善在研究期間持續存在。與此同時，大約三分之二的患者在使用CBD後的睡眠狀況有所提高，但此效果隨著時間有所波動。整體上，該研究證實CBD可能是一種減輕焦慮和改善睡眠的有效手段。
在節奏快速的現代社會中，不少人想要使用CBD，最主要就是希望藉由CBD緩解焦慮。但目前仍缺乏足夠的研究數據，能證明對CBD焦慮症患者有益處。
小孩可以使用CBD嗎？CBD在癲癇、自閉症和ADHD的應用情形
癲癇
不少文獻研究證據都證明CBD可以緩解癲癇症狀，尤其對於降低小兒頑固型癲癇(雷葛氏症候群Lennox-Gastaut Syndrome及卓飛症候群Dravet Syndrome)抽搐性發作的頻率，有明顯效果。[5][6]
另外，台中榮總兒童醫學中心兒童神經科李秀芬撰寫的一文《大麻二酚 (Cannabidiol) 於癲癇治療》也提到[7]，「大麻二酚用於治療癲癇有久遠的歷史，它藉由調控神經系統的鈣離子濃度、腺苷濃度及神經傳導物質等多目標方式達到抗癲癇作用」，同時他也提醒，應該客觀看待CBD，如此病患才能在治療過程中獲得最大利益。
自閉症
以色列的Shaare Zedek醫院的兒科神經病學主任Adi Aran曾使用CBD油[8]，治療60名自閉症兒童，為期七個月，結束後，8成家長指出兒童的問題行為有明顯減少，62％的家長表示有顯著改善，並認為5成孩子的溝通狀況有進步。這種關聯性讓許多父母為自閉症的孩子尋求CBD油，作為治療方式，但現階段主流醫學仍然對其效用保持懷疑態度。
注意缺陷過動障礙 (ADHD)
目前關於 CBD 油對於過動症兒童的影響的研究並不多。雖然有些家長表示使用 CBD 油後，他們的孩子症狀得到了緩解，但也有人認為它沒有效果。因此，還不能確定 CBD 油能否真正幫助治療 ADHD。
老人使用CBD能獲得更好的晚年嗎？CBD如何治療阿茲海默症和帕金森病
阿茲海默症
阿茲海默症俗稱老年痴呆症，家族性阿茲海默症是由遺傳引起的一種型態，有些人甚至在三、四十歲就開始出現症狀。《阿茲海默症雜誌》上的研究指出[9]，連續兩周給予高劑量的CBD大麻二酚，能幫助兩種腦部蛋白質正常運作，減少大腦中的特定斑塊積累，這種斑塊積累是阿茲海默症的主要特徵。
帕金森病
巴西聖保羅大學研究表明[10]，CBD對於緩解帕金森症狀有顯著幫助。21位帕金森病患者參與此一試驗，也是第一次專門探究CBD對帕金森病的影響。試驗中，每名患者每天攝取75毫克，純度近乎100%的CBD，服用後他們的症狀均得到改善。每日攝取300毫克CBD的患者，效果顯得更佳突出。
CBD緩解寵物分離焦慮症和降低攻擊性
在美國，越來越多的寵物主人開始使用含CBD的寵物用品，據稱在寵物產品中添加CBD可以幫助寵物放鬆、緩解寵物分離焦慮症、降低攻擊性、減輕癲癇發作、消炎止痛，並改善食慾不振等症狀。
